Алгоритм подготовки операционного поля для операции краниотомии при использовании специальной простыни, произведенной ООО МЕДКОМПЛЕКТ.
Специальная простыня для ограничения операционного поля при проведении операции краниотомии имеет отверстие 30х20 см с инцизионной пленкой и треугольным карманом 40х30х30 см для сбора и отвода жидкости и упрочненной зоной.
Простыня сложена, чтобы исключить возможные ошибки и облегчить подготовку операции, даже в случае если подготовкой занимается только одна операционная медсестра.
В хирургический набор для проведения краниотомии входит специальная операционная простыня, чехол на инструментальный стол, простыня на операционный стол, салфетки с адгезивным краем, карман и фиксатор шнуров оборудования.
Работа по ограничению операционного поля простынями начинается только после обработки поля антисептическим средством. Необходимо выдержать экспозицию в соответствии с инструкцией по применению данного антисептического средства. Обработанная зона должна быть сухой.
Все манипуляции нужно выполнять не нарушая правил асептики.
Сложить простыню 290х180 см для краниотомии пополам и взять её в левую руку. Сверить указатели головного и ножного конца простыни с положением пациента на операционном столе.
Снять защитную бумажную защиту инцизионной пленки
Совместить центр отверстия на простыне с центром предполагаемого операционного поля. Приложить инцизионную пленку к телу пациента.
Прижать рукой инцизионную пленку на операционное поле. Расправить инцизионную пленку движением рук от центра к периферии.
Развернуть свободные края простыни в левую и правую стороны.
Приподнять ножной конец простыни и завести его на анастезиологическую дугу.
Развернуть простыню за анастезиологическую дугу на всю длину. Зафиксировать простыню по обе стороны дуги.
Закрепить адгезивным фиксатором левый край упрочненной зоны.
Сформировать отворот упрочненной зоны с левой стороны операционного поля.
Повторить операции с упрочненной непромокаемой зоной с правой стороны.
Развернуть полиэтиленовый карман для сбора и отвода жидкости. Нижнюю часть отвода от кармана опустить в емкость для сбора жидкости или завязать узлом. Раскрыть и расправить складки кармана.
При необходимости закрепить карманы на простыне: Снять защитную ленту с адгезивного слоя на кармане. Приложить к месту над операционным полем и прижать адгезивный край к месту фиксации.
Проверить правильность и надежность крепления карманов на простыне.
При использовании оборудования при проведении операции необходимо предусмотреть фиксацию проводов и трубок оборудования. Для этого используют фиксатор. Снять защитную ленту с адгезивного слоя фиксатора.
Приложить адгезивный край фиксатора с правой или левой стороны операционного поля в предполагаемом месте крепления. Прижать фиксатор. Разъединить части фиксатора и проложить трубки или провода оборудования между частями фиксатора и закрепить их.
При необходимости значительно ограничить размеры операционного поля используют салфетки с адгезивным краем. Берут салфетку и снимают защиту с адгезивного края.
Прижимают адгезивный край салфетки к инцизионной пленке отверстия простыни. При необходимости повторят манипуляции с еще одной салфеткой с адгезивным краем.
Проверяют правильность подготовки операционного поля. Проверяют надежность крепления дополнительных элементов. Проверяют положение рукава влагоотвода. Непосредственно перед операцией операционной медсестре следует сменить перчатки.